എന്റെ തോന്ന്യാസങ്ങള്‍...

2007, ജൂലൈ 12, വ്യാഴാഴ്‌ച

ഇത് NDTV വാര്‍ത്ത കണ്ടപ്പോള്‍ തോന്നിയത്:

ഭാരതത്തില്‍ സാധാരണക്കാരന് ചികിത്സ അപ്രാപ്യമാവുന്നുവോ?. ഇത് വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു സത്യമാണ്, എന്താണെന്നു ചോദിച്ചാല്‍ അമേരിക്കയിലെയും ബ്രിട്ടനിലെയും പൌരന്മാര്‍ ആരോഗ്യമന്ത്രാലയം വഴിയോ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കമ്പനീകള്‍ വഴിയോ ചികിത്സക്ക് ഇന്ത്യയിലേക്ക് കയറ്റിയയക്കപ്പെടുമ്പോള്‍ ദാരിദ്ര്യരേഖയ്ക്കു താഴേയുള്ള ശരാശരി ഭാരതീയന്‍ ചികിത്സ കിട്ടാതെ ആശുപത്രി മതിലുകള്‍ക്ക് പുറത്ത് മരിച്ചു വീഴുന്നു.
ഇതു വായിക്കുന്നവരില്‍ ഒരാള്‍ പോലും ഗവര്‍മ്മെന്റ് ആശുപത്രികളില്‍ ചികിത്സിക്കപ്പെടാന്‍ പോയിക്കാണില്ല; നാം മലയാളികള്‍ ലോകത്തിന് തന്നെ അത്ഭുതമാണ്,മറ്റു സംസ്ഥാനങ്ങളെയപേക്ഷിച്ച് ശരാശരി മലയാളിയുടെ ആരോഗ്യം വളരെ മെച്ചപ്പെട്ടതാണ്. ഈ 3 കോടി വരൂന്ന ജനത്തെ ഗവര്‍മ്മെന്റെങ്ങിനെ സേവിക്കുന്നു? തെറ്റി, സ്വകാര്യമേഖല യാണ് നമ്മളെ സേവിക്കുന്നത്. കൃസ്ത്യന്‍ മിഷണറിമാര്‍ ചെയ്ത / ചെയ്യുന്ന സേവനം അവിടെയാണ് നാം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത്.
എന്താണ് നമ്മുടെ പാളിച്ചകള്‍?
1950ല്‍ 120 ലക്ഷം ജനങ്ങളുണ്ടായിരുന്ന കേരളത്തില്‍ ഇന്ന് അതിന്റെ ഇരട്ടിയിലേറെ ജനങ്ങളുണ്ട്. 1950 ല്‍ പാവപ്പെട്ടവന് ലഭിച്ച ആരോഗ്യപാലനം 2001 ആയപ്പോഴേക്കും സ്വകാര്യ മേഖലയുടെ കടന്നുകയറ്റത്തോടെ പാടെ തകര്‍ന്നു കഴിഞ്ഞു. 50 വര്‍ഷം മുന്‍പ് 120 ലക്ഷം പേരെ ചികിത്സിക്കാനവശ്യമായ ആളും അര്‍ത്ഥവും തന്നെയേ ഗവര്‍മ്മേന്റ് 3 കോടിയെ ചികിത്സിക്കാനും മുതല്‍ കരുതുന്നത്. പ്രഥമശുശ്രൂഷാ രംഗത്തും ഉന്നത ചികിത്സകള്‍ ലഭിക്കാനും വേണ്ടിയുള്ള മെഡിക്കല്‍ കോളേജുകളിലും ചികിത്സ കിട്ടാന്‍ വേണ്ടിയുള്ള പാവങ്ങളുടെ കാത്തിരിപ്പ് കാണുമ്പോള്‍ മനസ്സിലാകും നമ്മുടെ പൊങ്ങച്ചക്കുമിളകളുടെ നിസ്സാരത. സ്വന്തമായി ആശുപത്രികളും, വലിയ വലിയ ആശുപത്രികളില്‍ ഡയറക്റ്റര്‍മാരായ മക്കളും മരുമക്കളുമുള്ളപ്പോള്‍ 50 രൂപാ ദിവസക്കൂലിക്കാരന്റെ കാര്യം കമ്യൂണിസ്റ്റ് മന്ത്രിമാര്‍ പോലും മറന്ന് പോകുന്നത് തീര്‍ത്തും സ്വാഭാവികം.
1. പ്രാഥമിക ചികിത്സാ സൌകര്യങ്ങള്‍ കുറവ്.
2.ജനങ്ങളിലെ വിശ്വാസമില്ലായ്മ.
3.വിദഗ്ധ ഡോക്ടര്‍മാരുടെ അപര്യാപ്തത.
4.ഡോക്ടര്‍മാരുടെയും സഹജീവനക്കാരുടെയും രോഗികളോടുള്ള പുച്ഛമനോഭാവം.
5.അത്യന്താപേക്ഷമായ മെഡിക്കല്‍ ഉപകരണങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത.
6.അശ്രദ്ധയോടുകൂടിയുള്ള ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങള്‍(പഴഞ്ചന്‍).

മറിച്ച് സ്വകാര്യമേഖലയില്‍ ദിവസം 21 പ്രാവശ്യം ബിപി നോക്കുന്ന നഴ്സുമാരും കണ്ണഞ്ചിപ്പിക്കുന്ന മാര്‍ബിള്‍ തറയും, ബിലാത്തിയില്‍ പോയിപ്പഠിച്ച ഡാക്കിട്ടരും, രോഗിയെക്കണ്ടാല്‍ സല്യുട്ടടിക്കുന്ന സെക്യൂരിറ്റിയുമുള്ളപ്പോള്‍ കടം വാങ്ങിയാണെങ്കിലും ഞാന്‍ സ്വകാര്യത്തിലേയ്ക്കേ പോവുകയുള്ളൂ.

സ്വകാര്യമേഖലയെ കടിഞ്ഞാണിടാന്‍ ഗവര്‍മ്മെന്റിന് കഴിഞ്ഞാല്‍ മാത്രമേ ഈ രീതികള്‍ മെച്ചപ്പെടുത്താന്‍ സാധിക്കുകയുള്ളൂ. മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സാസൌകര്യങ്ങള്‍ സാധാരണക്കാരന് എത്തിക്കാന്‍ സര്‍ക്കാരിന് എല്ലാ ബാധ്യതകളുമുണ്ട്. വിദഗ്ധ ചികിത്സ ലഭ്യമാവാന്‍ AIIMS ല്‍ ആഴ്ചകളോളം പുറത്ത് കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരുന്ന പാവങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് ഈ റിപ്പോര്‍ട്ട്.

അംബിയുടെ പോസ്റ്റില്‍ ഇട്ട കമന്റ്.

വളരെ നന്നായി പറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കേരളത്തിലെ പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന്റ്റെ കാര്യം. അംബിയുടെ പോസ്റ്റ് ഇവിടെ.ഇതു മുഴുവന്‍ എഴുതിവെച്ചപ്പോള്‍ തോന്നി, കാണിച്ചത് തോന്ന്യാസമായെന്ന്. ഇത്രേം വലിയൊരു കമന്റ് വേണ്ടായിരുന്നു.
തത് വിഷയത്തില്‍ ഞാന്‍ തോന്ന്യസിച്ചത്.....
വളരെ നന്നായി. വളരെയധികം ചര്‍ച്ച ചെയ്യപ്പെട്ട, ഇനിയും ചര്‍ച്ച ചെയ്യേണ്ട വിഷയമാണ്. എങ്ങിനെ ഈ വിഷയങ്ങള്‍ ജനങ്ങളിലേത്തിക്കും, ജനപ്രതിനിധികളിലെത്തിക്കും?ഗവര്‍മ്മെന്റിലെത്തിക്കും? സംഘടനാശക്തി ഒന്നുകോണ്ടു തന്നെ...അംബി പറഞ്ഞതുപോലെ പേ റിവിഷിന്‍ മാത്രം സംഘടനാ അജണ്ടയില്‍ ഒതുക്കുന്ന സംഘടനകള്‍ ഉള്ളപ്പോള്‍, അതു സാധ്യമല്ലാതാകുന്നു. പിന്നെയുള്ളൊരു വഴി വിദ്യാഭ്യാസം ആകുന്നു. ബോധവല്‍ക്കരണം, ജനങ്ങളിലേക്ക് എത്രയും വേഗം എത്തിക്കുക.അംബിയെപ്പൊലെയുള്ളവരുടെ ലേഖനങ്ങള്‍ പത്രമാധ്യമങ്ങളില്‍ വരണം, allied medical profession എന്താണെന്നു ജനങ്ങള്‍ മനസ്സിലാക്കണം. ഒരു ഗവര്‍ണ്ണറെ മെഡിക്കല്‍ കോളെജില്‍ കൊണ്ടുപോയി കൊന്നവരാണു നമ്മള്‍, എന്നാലും പഠിക്കുകയില്ല.എവിടെയാണു നമ്മള്‍ക്ക് തെറ്റ് പറ്റിയത്?ഒരളവു വരെ സമാന്തര ഗവര്‍മ്മെന്റ് ആശുപത്രികള്‍ നടത്തുന്ന ക്രിസ്തീയ സ്ഥാപനങ്ങളെ പഴി പറയേണ്ടീ വരും.അവര്‍ നടത്തുന്ന ജനസേവനങ്ങള്‍ കണ്ടെന്നു വക്കുന്നില്ല, എങ്കിലും ‘കോടിമാതാ യൂണീവേഴ്സിറ്റി’ കള്‍ സായിപ്പിന് പരിചയപ്പെടുത്തിക്കൊടുക്കാന്‍ ഇവര്‍ ചെയ്ത പങ്ക് ചെറുതല്ല.ആവശ്യം സൃഷ്ടിയുടെ മാതാവാണെന്നതാണ് സത്യം. കേരളത്തിലെ 5 മെഡിക്കല്‍ കോളെജുകളില്‍ നിന്നു കൂടി പുറത്തിറങ്ങുന്ന 150 allied medical profesionals നെക്കൊണ്ടു 3കോടി വരുന്ന കേരളത്തെ പരിചരിക്കുക എന്ന യാഥാര്‍ത്ഥ്യം സാധ്യമാകാത്തതുകൊണ്ട് കത്തനാരന്മാരുടെ ആശുപത്രികള്‍ നടത്തുന്ന 6 മാസത്തെയും, 1 വര്‍ഷത്തെയും ഡിപ്ലോമ പഠിച്ചിറങ്ങുന്നവരെ ഉപയോഗിച്ച് പൊതുജനാരോഗ്യം വളരെ ഭംഗിയായി നടത്തുകയാണ് സര്‍ക്കാര്‍. ഇവിടെയാണ് സര്‍ക്കാരിന്റെ ഇരട്ടത്താപ്പു നയം. ഇവിടെ നിന്ന് പഠിച്ചിറങ്ങുന്നവര്‍ക്ക് യോഗ്യത പോരെന്ന് പറഞ്ഞ് അവര്‍ക്ക് അംഗീകാരം കൊടുക്കാതിരിക്കുക, എന്നാല്‍ അംഗീകാരമില്ലാത്തവരെ കൊണ്ടു തന്നെ പൊതുജനാരോഗ്യ പരിപാലനം ഭംഗിയായി നടത്തുക. ഇവരുടെ അംഗീകാരം റദ്ദ് ചെയ്താല്‍ പിന്നെ കേരളം കട്ടപ്പൊഹ...അതുകൊണ്ടുതന്നെ കേരളത്തിലെ സ്വകാര്യ ആശുപത്രികള്‍ക്ക് ഒന്നുകൊണ്ടും പേടിക്കാനില്ല, 6 മാസക്കാരനെ ഗവര്‍മ്മെന്റ് ഒരിക്കലും പുറത്താക്കാനും പോവുന്നുമില്ല, 4 വര്‍ഷം പഠിച്ചവനെയൊട്ട് എടുക്കാനും പോവുന്നുമില്ല(യെവനൊക്കെ എങ്ങിനെ കാശുകൊടുക്കാനാ). അതുകൊണ്ടാണ് നേരത്തെ പറഞ്ഞ കൃസ്തീയ സഭകളുടെ ‘സേവനം’ ഞാന്‍ സൂചിപ്പിച്ചത്.വെല്ലൂരില്‍ CMC നടത്തുന്ന കോഴ്സുകളില്‍ പഠിച്ചിറങ്ങുന്നവര്‍ക്ക് പ്രവര്‍ത്തിപരിചയത്തില്‍ ആഗോള പ്രാവീണ്യമുണ്ട്. എന്നാല്‍ അവരുടെ കരിക്കുലത്തില്‍ കാല‍ത്തിനനുസരിച്ച മാറ്റം വരുത്തിയിട്ടില്ല. ഇതേ സ്ഥാപനത്തിന്റെ ശാഖകള്‍ കേരളത്തില്‍ പലേ ഭാ‍ഗത്തുമുണ്ട്. ഇവിടെ നിന്നിറങ്ങുന്നവര്‍ക്ക് മാതൃസ്ഥാപനത്തില്‍ നിന്നിറങ്ങുന്നവരുടെയത്രയും യോഗ്യതയും അവകാശപ്പെടാന്‍ കഴിയില്ല.ഇതിനൊരു മാറ്റം വരുത്താന്‍ കഴിയില്ലെ? കഴിയും, കവി പാടിയില്ലെ? മാറ്റുവിന്‍ ചട്ടങ്ങളെ...2 വര്‍ഷം മുന്‍പ്, അംബി പറഞ്ഞ പോലെ അലഹാബാദ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി കൂണുകള്‍ പോലെ കോഴ്സുകള്‍ തുടങ്ങിയപ്പോള്‍ കേന്ദ്രമന്ത്രാലയത്തിനൊരു കത്തയച്ചിരുന്നു ഞാന്‍, വിശദമായി കോഴ്സിന്റെ പോരായ്മകള്‍ വിവരിച്ചുകൊണ്ട്. അതു കൈപ്പറ്റിയതിനു രശീതിയോ, മറുപടിയൊ ഉണ്ടായില്ല, എന്നാല്‍ മറ്റാരോ നല്‍കിയ പരാതിയുടെ പേരില്‍ ഹൈക്കോടതി ആകോഴ്സുകള്‍ റദ്ദ് ചെയ്യുകയോ, തുടര്‍ന്ന് നടത്തുന്നത് നിര്‍ത്തലാക്കുകയും ചെയ്യുകയുണ്ടായി. എന്നിരിക്കിലും ആ സെര്‍ട്ടിഫിക്കെറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വിദേശത്ത് ജോലി നേടിയ ആളുകളെ എനിക്കറിയാം.ഇതൊന്നുമല്ല പ്രശ്നം, ഇങ്ങിനെയുള്ള പല ജാതികളെയെങ്ങിനെ ജ്നാനസ്നാനം ചെയ്യിക്കും എന്നതാണ്. താന്‍പോരിമ പറഞ്ഞുനടക്കുന്ന 2 വര്‍ഷത്തെ ഗവര്‍മ്മെന്റ് ഡിപ്ലൊമാ വിദ്യാര്‍ത്ഥികള്‍ ജാഡയുപേക്ഷിച്ച് അവരുടെ കോഴ്സ് മൂന്നു വര്‍ഷമാക്കണമെന്ന സമരവുമായി നടക്കുകയാണിപ്പോള്‍. പത്തു പതിനഞ്ചു വര്‍ഷം മുന്‍പ് ഇന്ത്യയിലാദ്യമായി 4 വര്‍ഷത്തെ ബിരുദം ആരംഭിച്ചപ്പോള്‍ അതിനെതിരെ കേരളത്തില്‍ മെഡിക്കല്‍ കോളെജില്‍ കൊടി നാട്ടി സമരം നടത്തിയവരുടെ പിന്മുറക്കാര്‍ അവരെ ആ കോഴ്സില്‍ പഠിപ്പിക്കണമെന്ന് പറഞ്ഞാണിപ്പോള്‍ സമരം. വിരോധാഭാസം എന്നല്ലാതെയെന്തു പറയാന്‍. ഈ പ്രശ്നങ്ങള്‍ ഇതിനു മുന്‍പ് യു.കെയിലും, യുഎസിലും ഉണ്ടയിട്ടുണ്ട്. അവരെല്ലാം ഭംഗിയായി പ്രശ്നം പരിഹരിച്ചിട്ടുണ്ട്. രാജ്യത്ത് നിലനില്‍ക്കുന്ന കോഴ്സുകളെല്ലാം ഏകീകരിച്ച് പരീക്ഷ നടത്തി ഒരു ജനറല്‍ കൌണ്‍സില്‍, പിന്നെ അംബി പറഞ്ഞ പോലെയുള്ള നിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍ എന്നിവ പ്രാവര്‍ത്തികമാക്കാ‍ന്‍ ഗോസായിമാരുടെ ഒരു സംഘം കുറെ നാളായി കേന്ദ്രമന്ത്രാലയത്തില്‍ പണിയുന്നു. അവര്‍ ഒരു സംഘടനയുണ്ടാക്കി. എന്നാല്‍ അവരില്‍ ചിലരോട് അസൂയയുള്ള മറ്റുചിലര്‍ ചേര്‍ന്ന് മറ്റോരു സംഘടനയുണ്ടാക്കി. ഇപ്പോള്‍ ഒന്നും നടക്കുന്നില്ല. ഗവര്‍മ്മെന്റ് മുന്‍‌കൈയെടുത്ത് ഒരു കൌണ്‍സില്‍, അതില്ലെങ്കില്‍, കത്തനാരന്മാരും, ബാക്കിയുള്ള ആരമ്മാരും കൂടി എല്ലാം കൂടിക്കൂട്ടിക്കുഴച്ച് അവരുടെ കോഴ്സുകള്‍ക്ക് മാത്രമായി ഒരു ജനറല്‍ കൌണ്‍സില്‍ ഉണ്ടാക്കി, തോന്നിയ പോലെ കാര്യങ്ങള്‍ നടത്തും.പ്രത്യക്ഷമായ ഒരു കുഴപ്പവും സംഭവിക്കാത്ത കാലത്തോളം ഈ പ്രശ്നങ്ങള്‍ ഗവര്‍മ്മെന്റിന്റെ ശ്രദ്ധയില്‍പ്പെടുകയില്ല, അല്ലെങ്കില്‍ ശ്രദ്ധിക്കുകയില്ല.50 കൊല്ലം മുമ്പ് സായിപ്പുണ്ടാക്കി വെച്ച ആരോഗ്യരംഗം അതേ പോലെ പരിപാലിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവറ്മ്മെന്റ് അവര്‍ ഇതേ രംഗത്ത് എത്തിച്ചെര്‍ന്ന പുതിയ മാനങ്ങള്‍ കണ്ടീലെന്ന് നടിക്കുകയാണ്. ഇതു പോലുള്ള ലേഖനങ്ങള്‍ പത്രമാധ്യമങ്ങളില്‍ സ്ഥിരമായി വരണം. ജനങ്ങള്‍ ബോധവാന്മാരാവണം. അംബിയെപ്പോലുള്ളവര്‍ ഇനിയും ഇതെക്കുറിച്ചെഴുതണം. വളരെ നന്നായിരിക്കുന്നു.